一个中医科研者的思考:方药反证法在动物模型证属性判断中的问题

方药反证又称以药测证。测证方药的选择均属自定,或自拟方,或取传统方。测证方药若使造型动物的症状和某些检测医治好转或恢复到正常水平,便可由方药的功能主治推测出造型动证据的特点。

史氏为了确认用高分子右旋糖酐液制造的家兔模型为血瘀模型,取用单位川芎注射液予以反证;刘氏用能抑制 DNA 还原酶活性而使 DNA 组成率下降的抗肿瘤药物羟基脲制造小鼠阳虚模型,反证药物为淫羊藿与肉苁蓉何用;郑氏则用传统温补肾阳名方右归丸作为反证方药,测度对肾脏有毒性效果的腺嘌呤诱发的大白鼠模型是否具有阳虚特点。因为上述方药纠正了对应造型动物出现的症状,并对几项理化指标有调整效果,所以,造型动证据的特点的确认即被认为有了牢靠的根据,故而定论多半是非常肯定的。

这儿,咱们注意到一个现实,即绝大多数关于动物造型的报导,均选出一组方药借以作出关于动物所属证型的定论性判别。既然如此,这组方药在确认造型动证据型方面必须具有排他性。具体来说,在清晰右归丸、六味地黄丸等其他方药不会对该造型动物发生相似的调节效果。遗憾的是,人们基本上不习惯于作出这样的处理和许诺,请看一组风趣的报导。

咱们知道,动物幽门结扎性胃溃疡是一种常常运用的胃溃疡模型。当然,该模型尚未被赋予确认的中医证的特点,按通行的一组方药测定一个证的方法,该模型当属何证是不难清晰的。

李氏的研讨标明,理中汤对此种胃溃疡模型具有维护效果,因为理中汤具有温中散寒、补益脾胃的功能,能够反证此模型为脾阳虚证或脾胃虚寒证。不过,饶有意味的是,陈氏用一向煎予以调理,相同对这一胃溃疡模型有维护和医治效果,所以,又可反证此模型为肝肾阴虚兼肝气不舒证。此外,其他学者还将传统方剂生姜泻心汤、真人养脏汤和补中益气汤等方用与此模型,亦称取得了明显的维护和医治效果。因而,每个研讨者皆能够此对幽门结扎性胃溃疡动物模型作出互相不同的证的判别。并且按着一组方药测定一个证型的约好,以上所作的各种证的判别都是无可厚非的。

尽管如此,难道学术界能够容忍和接受这样的成果吗?当由同一造型动物引出多种证型的时分,咱们不得不承认,借助一组方药对造型动物的证型曾经作出的所有判定都不是排他的。

80 年代初使用利血平制造的脾虚动物模型是比较公认的,该模型是以四君子汤作为反证而确认的,先已作为比较标准的证模型推广应用于脾虚证和一些方药的研讨方面。但是,有人用一向煎改进了这个模型,便对利血平动物模型的脾虚证特点直接提出了质疑。现实证明,仅仅有四君子汤一方就确认利血平造型动物为脾虚证,是轻率的、武断的。这样一来,好像能够唐突地说,诸如此类凡用一组方药进行反证而确认的造型动证据型都是值得商讨的;凡使用这些造型动物进行的引申研讨,其定论亦应重新审视。

以上我本人关于“方药反证法在动物模型证特点判别”的一些思考,既往,我也对“中医证候模型”、“中医的证到底是归于意识领域还是物质领域”、“中医 证本质 ”、“ 证的动物模型 判别”等一系列的问题进行了讨论,我期望自己起到抛砖引玉的效果。中医的研讨任重而道远,尽管目前存在许多问题,咱们也不应该丧失信心,革新尚未成功,同志们尚需努力,欢迎我们一起来讨论中医研讨的动物模型问题。

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