一种廉价、易于服用的药丸可能成为对抗 COVID-19 的下一个武器。FDA 批准的这种 FDA 批准的仿制药作为 COVID-19 治疗药物迄今为止最大规模的试验表明，在出现感染症状后几天内服用抗抑郁药氟伏沙明可以大大降低住院和死亡的风险。
研究人员 10 月 27 日在《新冠肺炎》杂志上报告称，对于新感染的新冠肺炎 (COVID-19) 并发症风险较高的患者，抗抑郁药氟伏沙明 (fluvoxamine) 10 天疗程可将耐受该药物的患者的住院次数减少三分之二，并将死亡人数减少 91%。 柳叶刀全球健康 .
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氟伏沙明通常用于治疗强迫症，通过增加神经细胞之间大脑化学血清素的水平来发挥作用。圣路易斯华盛顿大学医学院的儿童精神病学家 Angela Reiersen 表示，除了这些作用之外，该药物还具有其他生物学特性，可以平息由 COVID-19 引发的炎症。在大流行初期，她在自己患病期间查阅论文时偶然发现了测试氟伏沙明作为 COVID-19 治疗方法的想法。
明尼阿波利斯市明尼苏达大学医学院的传染病医生兼研究员 David Boulware 表示：“这是一种已有两到三十年临床使用历史的现有药物，数百万人已经服用过。”“美国的每家药房都有售，[10 天的课程] 费用为 10 美元。”相比之下，默克公司的抗病毒药物 molnupiravir（另一种可以保护人们免受严重 COVID-19 感染的口服药物）为期五天的疗程价格为 700 美元（ 序列号：10/1/21）。
Boulware 没有参与最新的试验，但帮助分析了一项小型研究的结果，该研究显示氟伏沙明作为早期 COVID-19 治疗的前景。该研究测试了去年 11 月在加州赛马场爆发 COVID-19 期间感染的工人中抗抑郁药的实际使用情况（ 序列号：2/1/21）。
这项新分析是 TOGETHER 项目的一部分，该项目是去年启动的一项国际合作项目，旨在同时在安慰剂对照实验中测试多种重新调整用途的药物。该研究的适应性设计允许研究人员在统计分析显示药物没有任何益处时从研究中删除治疗方法，抗疟药羟氯喹和伊维菌素（一种常用的抗寄生虫药物）就是这种情况。 序列号：8/2/20）。
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在这项新研究中，加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学的研究人员与巴西的研究诊所 Cardresearch 合作，招募了 1,497 名未接种疫苗的高危成年人，这些成年人在出现 COVID-19 流感样症状的第一周内。巴西 11 个临床中心的患者于 1 月至 8 月期间参加了试验，并每天两次服用 100 毫克氟伏沙明或安慰剂药丸，持续 10 天。研究人员在治疗后对参与者进行了另外 28 天的监测。
在安慰剂组中，756 名患者中有 119 名（即 15.7%）出现了并发症，需要住院治疗或接受超过 6 小时的紧急护理。相比之下，741 名接受氟伏沙明治疗的患者中有 79 人（即 10.7%）患上了这种病。试验发现，服用氟伏沙明可使急诊就诊和住院治疗减少 32%。
在服用至少 80% 剂量的患者中，效果甚至更强。大约四分之三的患者属于该组，停止用药的最常见原因是胃肠道不适。氟伏沙明使该组的严重并发症减少了 66%，死亡率降低了 91%。在安慰剂组中，有 12 名患者死亡，而接受药物治疗的患者只有 1 名死亡。
Reiersen 表示，鉴于最新数据和氟伏沙明的长期安全记录，“我们认为它应该用于治疗因感染并发症而导致发病和死亡的高风险患者的 COVID-19 患者。”据 Boulware 称，制定美国 COVID-19 治疗指南的专家小组已于 9 月中旬听取了有关数据的简报，并可能很快决定推荐氟伏沙明作为早期治疗。
