2019 年 4 月，福建医科大学 隶属龙岩榜首医院泌尿外科团队（易熠 为通讯作者）在国际尖端医学期刊柳叶刀 Lancet（IF=53）宣布了题为：A kidney changes size: first increasing and then decreasing 的临床研讨文章。
该研讨提醒了一个独特的现象，观察到肾脏的巨细先增加然后削减，这主要是 因为患者得了气肿性肾盂肾炎 ，经过了合适的医治，患者转危为安，恢复杰出。 该文章的榜首作者是 钟德文。
据了解，龙岩榜首医院 非常重视对于年青人的培养，每年都会派 1 - 2 个中青年医生出国去学习半年。其中，通讯作者 易熠是 一位硕士刚毕业一年的年青医生，能够在柳叶刀宣布成果的锻炼，实属不易。
一名 39 岁男人因左侧腹部痛苦和晕厥而入院医治 1 天。他的病史包含操控欠安的糖尿病和左上输尿管结石。在入院时，他好像感染了脓毒症。他的体温为 38·1°C，血压为 66/35 mm Hg。实验室查看显现白细胞增多为 16.58×10^9 / L，中性粒细胞为 93.6%。他的肾功能反常：肌酐和尿素氮的浓度分别为 0.49 mg / dL 和 15.4 mmol / L。他是高血糖，血糖浓度为 24.7 mmol / L。
患者肾脏巨细的改变
在血培养中别离大肠杆菌，但在尿培养中没有别离到。当即进行腹部 CT 扫描，显现左肾弥漫性肿胀（如图所示）。依据经历开始使用广谱抗生素，10 小时后，增强 CT 扫描显现左肾因为实质和肾旁空间的气体而扩张，特别是在肾静脉中。基于这些发现，泌尿外科团队将患者确诊为 气肿性肾盂肾炎 。 因为存在空气栓塞的风险，因此展开了一项敞开的探索性手术。在手术后将患者转移到重症监护室以进一步复苏并操控其电解质。手术后 4 天和 23 天进行 CT 扫描显现左肾中的气体量削减（如图所示）。
在患者出院前，泌尿外科团队对患者进行了必要的实验室查看，发现 他的常规血液查看和肾功能恢复到正常范围内：他的血肌酐浓度为 0. 198 mg / dL，血尿素氮浓度为 8·6 mmol / L，他的血糖浓度为 4·8 mmol / L。
糖尿病和尿路梗阻患者的大肠杆菌感染，无论是独自发生仍是一起发生，都是肺气肿性肾盂肾炎发病的基础。在血糖浓度操控欠安的患者中，因为安排循环可能受损，状况进一步复杂化。别的，高水平的血糖为微生物提供了更有利的构成气体的环境。肠杆菌科葡萄糖的混合酸发酵是气体构成的主要途径 – 二氧化碳和氢气是气体的主要成分。
参阅信息：
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)30771-8/fulltext
