[摘要] 医疗修建也逐步成为了人们评价医疗服务的重要内容，因而需对医疗修建进行合理规划。其中，暖通规划是决议医疗修建环境良好的关键所在。文章以某省中医院归纳楼为例，为大家分析了暖通工程的规划。
01 工程事例
某省中医院有病床 1150 张，设有 18 个病区，84 个专科专病门诊，51 个医技科室，5 个二级实验室和 1 个中心实验室，现有职工 1307 人。该医院现用地面积 84.436 亩，事务用房 70881 ㎡(不含规划拟撤除的旧门诊楼 2598 ㎡)。
为改进某省中医院功用用房条件，进步医院医疗卫生服务水平和能力，满意服务区域内群众医疗及恢复保健需求，推动该省中医药工作的开展，省中医院提出建造恢复保健归纳楼项目。依据室内环境改变以及人员舒适度的改变规律，并依据现行规划标准的相关内容，本次规划计划的参数 (见表 1~2)
02 医院归纳楼建造项目暖通规划计划
2.1 采暖
空调冷热源的选用与设置是采暖体系的关键所在，为了确保规划计划的科学合理，应对技术可行性和经济效益进行比较分析，而且严格遵从安全性、可靠性等原则，确保拟定的规划计划最佳。依据该项目所处区域的相关状况，本次规划计划如下：该项目采暖热源由医院锅炉房供给 85/60℃的低温热水，新建修建的楼梯间及卫生间选用散热器供暖体系; 采暖体系分高、低两区，6 层及以下为低区，7 层及以上层为高区，采暖体系为上供下回双管异程式; 散热器除病房卫生间选用卫浴散热器外，其他均选用内腔无粘砂铸铁 760 型散热器; 采暖管道选用热镀锌钢管，螺纹衔接。
2.2 空调
空调体系可依据负荷室内热湿负荷所用的介质分为全空气体系、全水体系、空气 - 水体系和制冷剂体系。该项目修建地上房间除设置散热器采暖外的房间，均设空调体系。医院锅炉房供给 85/60 ℃低温热水，经地下 2 层空调机房内换热机组换热为 60/50 ℃低温热水，作为空调体系热源，空调冷源由设在地下 2 层空调机房制冷机组供给; 空调水体系为一次泵变流量循环体系两管制，体系形式为机械循环闭式双管制同程式; 空调水体系管材选用镀锌钢管、螺纹或法兰衔接。空调风体系末端选用风机盘 + 新风体系，气流组织方法为上送上回; 洁净手术室、洁净走廊及辅助用房均选用全空气净化空调体系; 各手术室设独立的通风体系。因为归纳大楼中涉及的活动人口数量较大，移动频繁，为确保内部空气疏通，需设置全空气空调体系。为确保运转作用最佳，可将全新风工况新风比设置为 80%。但关于门诊部和病房等小面积的空间，内部可包容的人数有限，为此需在送排风风管支管方位设置调节阀，可依据内部温度和人数等对风量大小予以调节。
2.3 通风、防排烟
卫生间及地下设备用房等设机械排风通风体系，高、低压配电室设机械通风兼气体灭火后排风体系。内走道设机械排烟体系，防烟楼梯间、前室及合用前室均设机械加压送风体系，加压送风机设置在屋面方位。地下 1 层停车库、地下 2 层丙类库房设机械通风兼排烟体系。关于防烟楼梯间和合用前室中的加压送风量的确认，需按照如下公式进行核算，并确认规划的最大限值。本次规划核算如下：
Ly=0.827×A×△P1/n×1.25×3600
式中：
Ly———是加压送风量，单位为 m³/h;
0.827———漏风系数;
A———门窗缝隙的总有效漏风面积，单位为㎡，疏散门缝宽度取值为 0.005~0.006 ㎡;
△P——压力差，单位为 Pa，疏散楼梯间取 40~50 Pa，前室、消防电梯前室、合用前室取 20~30 Pa;
n———指数，一般取值为 2;
1.25———是不严密附加系数。
关于归纳楼中流亡间的加压送风量，需进行准确核算，本次规划核算中流亡间净面积需按照每平米 30 m³/h 进行。一般状况下，流亡间多设置于归纳楼 4 层或以上，并将加压送风机设置在屋面上。一起，为确保作用需在加压送风机送风管方位设置余压设备。
2.4 人防通风
地下 2 层战时为核六级二等人员掩蔽所，掩蔽人数为 1160 人，设置滤毒通风、清洁通风和阻隔式通风。清洁通风量标准为 5m³/h·人，滤毒通风量标准为 2 m³/h·人。滤毒式通风选用超压式排风，战时清洁式通风选用机械排风。
2.5 医疗气体
病房、手术室、急诊及 ICU 病房等设氧气供给体系和负压招引体系。氧气管道选用脱酸紫铜管; 负压招引管道选用不锈钢管。别的，手术室还设笑气、氮气体系，由设在设备层的钢瓶独立供给。
03 暖通规划计划优化
经计划审核比较发现当时暖通规划计划中依然存在许多缺陷，需予以修正和完善。经归纳分析，以为应当从以下几个方面入手。
3.1 采暖
1) 需弥补完善暖通规划的各项节能办法。一起，弥补室外供热管网及空调冷却水体系管道的敷设方法。
2) 弥补高区散热器采暖体系的补水定压方法，核实该区换热机组的换热量，以满意采暖需求。一起，散热器采暖体系应选用同程式，避免供暖体系水平失调。双管体系的散热器供回水支管不该设置主动温控阀，应调整为其他阀门。
3.2 空调
需弥补阐明规划计划中空调水体系的定压值、冷水机组的工作压力，核实冷水机组的工作压力能否满意空调水体系压力需求。一起，优化调整冷水机组设备平面布局，以满意设备检修空间要求。但因空调冷却水体系管道较长，应复核冷却塔的安装高度能否克服回水体系的阻力损失。别的，空调新风体系应设置初、中效两级过滤器; 一次热媒进口应设置热计量表，并设换热量主动控制装置; 冷却水体系宜设置冷计量表; 关于空调体系的板式换热器，也主张调整为 2 台，单台换热量按总负荷的 70% 确认，热水循环泵宜选用一用一备; 主张修正空调水体系管材及保温层的选取;20 层活动中心室内风机盘管数量偏多，需调减，并主张该房间空调体系选用全空气体系。
关于洁净空调体系，规划优化对策如下：
1) 规划阐明洁净手术室的等级及数量与修建规划图纸不符，应核实调整，并依据核实后的洁净 80 等级修正空调体系规划。
2) 手术室净化空调的新风体系宜独自处理后接入空调机组，以降低空调机组的湿负荷。
3) 主张手术室洁净空调体系规划为独立的冷、热源，作为过渡时节手术室净化空调体系独自运转时的冷热源。
4) 手术室新风量 2 次 /h 偏小，应参照相关标准及不同洁净度要求进行调整。
5) 应弥补手术室空调机组参数再热量及再加热方法。
6) 应进一步完善洁净空调体系的回风及排风体系。
3.3 通风、防排烟
首要，修建地上部分在内走道设机械排烟体系的一起还应设机械补风体系，且排烟风机进口应设 280 ℃排烟防火阀。其次，制冷机房宜独自设机械通风体系，一起应设事端通风体系。然后，地上 1~2 层无外窗房间宜规划机械排风。
3.4 医疗气体
应进一步完善医疗气体供给体系规划内容，优化体系管材选取及衔接方法。一起，规划应弥补阐明医院医疗气体供给中心现有设备配置及运转状况，以满意项目建成后的运用需求。
04 结语
综上所述，为确保医院暖通体系运转的可靠性，需先对医院归纳楼内部各部门、各房间的功用进行调查，并详细研究室内空调的参数、运用时间、负荷等信息，确认最佳的蓄能比例，优化蓄能体系。关于通风体系，也要做好应急处置，关于没有窗口的房间应选用机械排风形式，这样才可在确保体系运转经济效益的一起进步运转的安全性和可靠性。
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