生下反应迟钝或呼吸困难的孩子是一种痛苦的经历。医疗队必须迅速剪断脐带,然后赶去救助婴儿。但最近的两项研究表明,在剪断脐带之前花几秒钟将脐带中的血液挤入婴儿腹部可能有助于婴儿的康复。
这种被称为脐带挤奶的做法相对鲜为人知,也存在一些争议。但研究人员表示,如果它的承诺得到兑现,它可能有助于保护一些高危新生儿。
在胎儿发育过程中,脐带从胎盘带来营养,胎盘也是血液、铁和干细胞的储存库。序列号:2018 年 4 月 4 日)。出生时,婴儿仍然与这个储存器相连,标准建议是等待至少 30 秒到一分钟,然后再剪断该连接,让婴儿吸收更多必需的营养物质。
一些研究表明,对于健康的婴儿来说,延迟断脐可以在数月甚至数年的时间内改善健康的某些方面,例如铁水平或精细运动技能。
然而,对于出生时患有紧急健康问题的婴儿来说,没有时间等待。在这些情况下,快速挤奶可能会提供与延迟夹紧脐带类似的好处。但是否或何时使用该技术尚无定论。例如,美国妇产科学院表示,其 2020 年指南中“没有足够的证据支持或反驳脐带挤奶”,该组织今年早些时候重申了这一点。
在一项新研究中,研究人员将三个国家的 10 个医疗中心随机分配到两组中的一组。如果婴儿出生时身体软弱、呼吸困难或皮肤呈蓝色,则立即将脐带夹紧并剪断为一组。在另一处,脐带在被切断之前被挤奶四次。然后,医院在研究进行到一半时改变了做法。
在分析了 1,700 多名婴儿的结果后,研究人员发现,脐带被挤奶的婴儿不太可能需要额外的氧气或其他呼吸辅助。研究小组在二月份报告称,新生儿患缺氧性脑病的脑损伤的可能性也较小,这种脑损伤是由于出生前或出生后不久大脑缺氧引起的。美国妇产科杂志.
对 200 多名婴儿的血流进行的后续分析发表在 6 月的《儿科杂志 研究人员发现,这些改善的结果可能部分归因于接受脐带挤奶的婴儿的血容量和流向心脏、肺和大脑的血液增加。这些新生儿的血红蛋白(人体血液中携带氧气的蛋白质)水平也略高于脐带被迅速剪断的婴儿。
圣地亚哥夏普玛丽伯奇妇女和新生儿医院的新生儿学家阿努普·凯瑟里亚 (Anup Katheria) 说:“我们发现,拥有这些额外血液的婴儿存在显着差异。”
英国布莱顿和苏塞克斯医学院的新生儿学家 Heike Rabe 与 Katheria 合作,但并未参与这两项研究,他说,这项新研究增加了支持脐带挤奶的关键证据。她说,这些发现为可能犹豫是否采用这种做法的产科医生提供了重要的保证。“它真的应该进入标准护理。”
这种干预措施快速、简单,并且不需要设备,这意味着它可以在医疗资源有限的地方很容易采用。
但这种做法可能会损害一些婴儿的健康。Katheria 领导的另一项研究于 2019 年初结束,该研究发现脐带挤奶会增加极早产儿(即怀孕不到 32 周出生的婴儿)脑出血的可能性。
加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学母胎医学专家莎拉·麦克唐纳(未参与这项研究)表示,根据最近的研究,脐带挤奶对于足月或近足月出生的健康状况不佳的婴儿“显示出希望”。但在推荐使用这种做法之前,即使是在紧急情况下,也需要进行更多的研究。她和 Katheria 一致认为,对于大多数婴儿来说,延迟脐带结扎可能仍然是最好的做法。
